Im szybciej cukrzyca w ciąży zostanie wykryta, tym mniejsze ona spustoszenie zrobi w organizmie przyszłej mamy. Nieprawidłowy wynik oznacza wartość glukozy na poziomie >126 mg% i wtedy należy badanie powtórzyć. drugi test. Drugi test określający poziom glukozy we krwi wykonuje się pomiędzy 24 a 26 tygodniem ciąży. w moim przypadku cukrzyca została rozpoznana w 24 tyg ciąży , trafiłam do szpitala z cukrem 320. Od 30 tyg. ciąży zaczęłam brać insulinęi tak już Produkty 84 poziom zaufania. Spokojnie, Pani musi wykonać test obciążenia glukozą (badanie glikemii na czczo, po godzinie i po dwóch godzinach). Jeśli wynik będzie nieprawidłowy - w zależności od stopnia zaawansowania cukrzycy ciążowej, leczona będzie dietą bądź insuliną. Odpowiednio leczona cukrzyca w ciąży nie powoduje powikłań u Nieleczona cukrzyca u osób starszych może się wiązać z bardzo niebezpiecznymi dla zdrowia i życia powikłaniami. Wśród najczęściej wymienianych jest miażdżyca, wspomniany zawał mięśnia sercowego bądź udar. Powikłania ze strony oczu, nerek, a także układu nerwowego również są częste u starszych osób. Przeczytaj więcej: Insulinooporność – wstęp do stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Cukrzyca jest chorobą rozwijającą się podstępnie.Stan przedcukrzycowy i związane z nim nieprawidłowości mogą trwać wiele lat. Niestety nie odczuwamy wówczas żadnych objawów, dlatego wykonywanie badań laboratoryjnych jest kluczowe, aby utrzymać dobry stan zdrowia i w porę wykryć zaburzenia. 5. Krzywa cukrowa w ciąży - normy 2022. Normy prawidłowych zakresów glukozy we krwi zostały ustalone przez Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników. Oznacza to, że wyniki OGTT nie mogą przekraczać: na czczo – 92 mg/dl, po godzinie od momentu wypicia glukozy – 180 mg/dl, po dwóch godzinach – 153 mg/dl. . Cukrzyca ciężarnych jest zaburzeniem objawiającym się wysokim poziomem cukru we krwi przyszłej mamy. Schorzenie to może mieć wpływ na ciążę i zdrowie dziecka, dlatego kobieta wymaga specjalnej opieki zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Mimo że lekarz będzie regularnie kierował na badania, możesz podjąć pewne działania przed ciążą i w jej trakcie w celu obniżenia ryzyka oraz kontroli poziomu cukru we krwi. Obejmują one zdrowe odżywianie i regularne ćwiczenia. Poniżej znajdziesz więcej informacji na temat tej choroby, jej wpływu na ciążę oraz czynników jest cukrzyca w ciąży?Cukrzyca ciężarnych jest rodzajem cukrzycy, która występuje u niektórych przyszłych mam. Hormony ciążowe utrudniają organizmowi przetwarzanie cukru (glukozy), ponieważ nie pozwalają insulinie na utrzymanie stabilnego poziomu cukru we krwi. Zazwyczaj organizm produkuje więcej insuliny, aby temu przeciwdziałać, ale u niektórych ciężarnych kobiet ilość ta nie jest wystarczająca, w związku z czym poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. W efekcie glukoza nie przenika do komórek, w których powinna zostać wykorzystywana do produkcji energii, lecz pozostaje we zazwyczaj pojawia się w drugiej połowie ciąży, niekiedy już w 20. tygodniu, ale najczęściej później. Dzieje się tak dlatego, że wraz z rozwojem dziecka, łożysko wytwarza więcej hormonów zaburzającym działanie insuliny. Lekki wzrost poziomu cukru we krwi po jedzeniu jest normalnym zjawiskiem, ale jeśli masz cukrzycę ciążową, wyższe stężenie glukozy może mieć wpływ na wzrost i rozwój jaki sposób diagnozuje się cukrzycę w ciąży?Możesz nie zaobserwować żadnych objawów cukrzycy w ciąży. Jeśli jednak występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, lekarz prawdopodobnie zaproponuje przeprowadzenie badania w kierunku cukrzycy ciążowej. Jeśli jesteś w mniejszym stopniu narażona na chorobę, lekarz zleci wykonanie badania OGTT (test obciążenia glukozą) w drugiej połowie ciąży, między 24. tygodniem a 28. tygodniem. W przypadku wątpliwości zasięgnij z cukrzycą ciążową lekarz może zalecić częstsze wizyty, szczególnie w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, aby monitorować stan matki i ryzykaNie wiadomo, dlaczego u niektórych kobiet rozwija się ta choroba, ale wyróżniamy następujące czynniki ryzyka cukrzycy w ciąży:wiek powyżej 25 latbrak aktywności fizycznejnadwagawysokie ciśnienie krwiprzebyte choroby sercazespół policystycznych jajnikówstan przedcukrzycowy (prekursor cukrzycy typu 2) lub cukrzyca typu 2 w bliskiej rodziniecukrzyca ciążowa w poprzedniej ciążyurodzenie dziecka ważącego powyżej 4 kgwewnątrzmaciczne obumarcie płodu z niewyjaśnionej prawdopodobnie zna część występujących u Ciebie czynników ryzyka, ale pamiętaj, aby przed zajściem w ciążę lub podczas pierwszej wizyty ciążowej powiedzieć mu o wpływ na ciążę i dziecko może mieć cukrzyca w ciąży?Większość przyszłych mam z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci. Choroba ta musi być jednak uważnie leczona i monitorowana przez lekarza. Poniżej znajdują się niektóre z zagrożeń związanych z cukrzycą w ciąży, na które narażone jest przyrost masy ciała dziecka. Podwyższony poziom glukozy we krwi oznacza, że dziecko otrzymuje zbyt dużo cukru, co powoduje przybieranie na wadze. Może to być przyczyną powikłań lub urazów przy ryzyko przedwczesnego porodu. Chociaż większość kobiet z cukrzycą ciążową donosi ciążę, w niektórych przypadkach, ze względu na większe wymiary dziecka, lekarz może zalecić wywołanie porodu przed ryzyko wystąpienia zespołu zaburzeń oddychania. Dziecko może mieć trudności z oddychaniem i potrzebować pomocy do momentu, aż płuca w pełni się poziom cukru we krwi (hipoglikemia)ŻółtaczkaZachorowanie na cukrzycę w późniejszym wiekuNadwaga lub otyłość w dzieciństwiePodczas porodu dużego dziecka mogą wystąpić:Trudności podczas poroduPodwyższone ryzyko cięcia cesarskiego – ponieważ poród naturalny dużego dziecka może wiązać się z większym ryzykiemSilne krwawienie po porodziePęknięcie ściany pochwy lub krocza w przypadku porodu siłami w ciąży zwiększa również ryzyko następujących schorzeń:Wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy (choroba związana z wysokim ciśnieniem krwi) w czasie ciążyCukrzyca typu 2. Poziom cukru we krwi powinien powrócić do normy wkrótce po porodzie, ale istnieje większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 (u 15–70% kobiet z cukrzycą ciążową na późniejszym etapie życia rozwija się cukrzyca). Dobra wiadomość jest taka, że osiągnięcie prawidłowej masy ciała po porodzie zmniejsza to ryzyko. Ze wszystkich kobiet, które w ciąży cierpiały na cukrzycę, ale po porodzie pozbyły się nadwagi, mniej niż 25 procent zachorowało później na cukrzycę typu kobiety chorują na łagodną odmianę cukrzycy przed zajściem w ciążę, nie wiedząc o tym. W takim przypadku cukrzyca może towarzyszyć im całe życie i nie minąć po cukrzycy w ciąży można zapobiec lub ją wyleczyć?Możesz podjąć kilka działań, które pomogą zapobiec cukrzycy w ciąży. Zdrowa dieta przed zajściem w ciążę może zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, choć nie zawsze. Jeżeli planujesz dziecko, staraj się zdrowo odżywiać, regularnie ćwiczyć i pozbyć zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, istnieje kilka sposobów, które mogą pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań:Zdrowe odżywianie. Mimo że kobietom w ciąży nie zaleca się odchudzania, jedzenie dużej ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych może pomóc kontrolować cukrzycę. Spożywaj regularne posiłki w ciągu dnia, ale zwracaj uwagę na wielkość porcji. Lekarz może zalecić stosowanie diety mającej na celu kontrolowanie cukrzycy ciążowej i doradzi, jaki przyrost masy w czasie ciąży jest Ćwiczenia pomagają obniżyć poziom cukru we krwi i mają pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem, jakie ćwiczenia możesz wykonywać w ciąży, ale zwykle spacery i joga ciążowa to dobry wybór. Jeśli lekarz wyrazi zgodę, staraj się wykonywać lekkie ćwiczenia przez około 30 minut dziennie pięć dni w Około 10–20 procent kobiet cierpiących na cukrzycę ciążową musi przyjmować insulinę (zazwyczaj w formie zastrzyków), aby kontrolować poziom cukru we krwi. W razie potrzeby lekarz przepisze Ci ciągu trzech ostatnich miesięcy ciąży lekarz może zalecić częstsze wizyty kontrolne i badania krwi w celu oznaczenia stężenia cukru. Niekiedy kobiety samodzielne sprawdzają poziomu cukru we krwi codziennie (nawet kilka razy dziennie). W takim przypadku lekarz przekaże dokładne będzie także uważnie monitorował stan zdrowia dziecka, aby sprawdzić, czy ciąża rozwija się sprawdzi poziom cukru we krwi zaraz po porodzie i ponownie po 6–12 tygodniach (czasami częściej). Może także zalecić późniejsze kontrole stężenia cukru co kilka o cukrzycy ciążowej może wywołać stres i zdenerwowanie. Możesz mieć także wiele pytań, ale pamiętaj, że lekarze zapewnią Ci odpowiednią opiekę, aby ciąża przebiegała prawidłowo i dziecko było zdrowe. Cukrzyca ciążowa to przejściowa postać cukrzycy, która rozwija się w czasie ciąży. Najczęściej występuje w późniejszych stadiach ciąży, kiedy ilość cukru we krwi wzrasta z powodu zmian poziomu hormonów. Przeważnie znika po urodzeniu dziecka. Ta forma cukrzycy zwykle może być kontrolowana poprzez zmianę diety, a czasem także leki. W tym artykule opiszemy czego powinny unikać, a co mogą jeść kobiety z cukrzycą ciążową. Dieta cukrzycowa w ciąży – Co wolno jeść?Każda kobieta ze stwierdzoną cukrzycą ciążową powinna być pod opieką dietetyka, który dobierze odpowiednią dietę. Dieta cukrzycowa w ciąży powinna przede wszystkim być oparta o węglowodany, które posiadają niski indeks glikemiczny. Popularnymi źródłami takich węglowodanów są razowe pełnoziarniste makaronykasze gruboziarnisteotrębyCo jeszcze wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży? Przede wszystkim białka, które są jednym z ważniejszych składników pożywienia i są bardzo ważne jeśli chodzi o rozwój dziecka. Tutaj zalecane są np. takie produkty jak:mlekorybyjajachude mięsojogurty naturalneProdukty pochodzenia zwierzęcego powinny posiadać niską zawartość tłuszczu. W diecie cukrzycowej wolno jeść również warzywa, przede wszystkim takie które mają niski poziom węglowodanów. W diecie cukrzycowej u kobiet w ciąży powinny znaleźć się głównie takie warzywa jak:szparagiogórkisałatapomidorymarchewrzepaJeśli chodzi o owoce to można je spożywać, ale w niezbyt dużych ilościach. Istotne jest by owoce nie były zbyt dojrzałe. Żywność, którą można spożywać na diecie cukrzycowej w ciąży można również zakupić w specjalistycznych sklepach dla diabetyków. Poza tym sklepy takie jak oferują duży wybór produktów niezbędnych w leczeniu i kontrolowaniu cukrzycy do penównakłuwaczelancetyCzego nie wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży?To czego nie wolno jeść na diecie cukrzycowej w ciąży to przede wszystkim produktu spożywcze będące źródłem cukrów prostych oraz napoje. Spożywanie cukrów w ciąży nie jest bezpieczne zarówno dla zdrowia dziecka jak i matki. Należy wyeliminować takie produkty jak:wody smakowe i soki owocowesłodzone napojesłodycze i wyroby cukierniczemiód i dżemsuszone owoceżywność wysoko przetworzonamajonezowoce morzaPoza tymna diecie cukrzycowej w ciąży należy wystrzegać się spożywania tłustych mięs, serów czy wędlin oraz bardzo słodkich winogron czy bananów. Istotny jest też sposób przygotowania potraw. Nie jest wskazane spożywanie potraw smażonych – zamiast tego najlepiej wybrać gotowanie – posiłki mogą być też przygotowywane na parze. Jeśli już pieczone mięso to tylko z nieleczonej cukrzycy ciążowejNieleczona cukrzyca ciążowa może prowadzić do poważnych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Zwiększa również ryzyko porodu przedwczesnego, stanu przedrzucawkowego, niskiej masy urodzeniowej i poronień. Cukrzyca ciążowa zwiększa również prawdopodobieństwo, że kobieta zachoruje na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu. U kobiet, u których zdiagnozowana została cukrzyca ciążowa bardzo często pojawia się nadmierna masa ciała płodu – co wpływa niekorzystnie na sam poród. U kobiet z nieleczoną cukrzycą ciążową bardzo często pojawia się też nadciśnienie tętnicze i zakażenie dróg moczowych. Podsumowując – przestrzeganie diety cukrzycowej w ciąży jest bardzo ważne. Więcej na temat tej diety oraz przykładowy jadłospis można znaleźć tutaj: Pytanie nadesłane do redakcji Cukrzyca ciążowa - czy poziom cukru unormuje się po porodzie? Dzień dobry, prowadzący moją ciążę (26. tydz.) wysłał mnie na badanie krzywej cukrowej. Jak dobrze pamiętam, nigdy nie miałam podwyższonego poziomu cukru. Teraz wynik był ponad 2o1 jednostek po 2 godzinach od wypicia glukozy. Co to oznacza w przyszłości? Czy po ciąży wysoki poziom cukru zniknie, czy nie? Czy muszę stosować już zawsze dietę dla diabetyków? Przed ciążą ważyłam 70 kg. Teraz ważę 81. Proszę o pomoc. Odpowiedziała prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Przyszła Mamo, Przy takim wyniku można rozpoznać tzw. cukrzycę ciążową, której konsekwencje mogą być niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Lekarz prowadzący powinien skonsultować Panią z Poradnią Diabetologiczną, która dokładnie ustawi sposób leczenia, odżywiania się i nauczy Panią jak samodzielnie dokonywać pomiarów glukozy we krwi. Według badań, gdy rozpoznaje się cukrzycę w ciąży, to istnieje wyższe prawdopodobieństwo pojawienia się cukrzycy w przyszłości. Dlatego takie pacjentki powinny pozostawać pod stałą obserwacją lekarza po porodzie. Staramy się z mężem o dziecko, ok. tydzień owulacji wystąpiło lekkie krwawienie (żywa krew, kilka kropli), jeśli to było plamienie implantacyjne, co może być powodem braku ciąży? KOBIETA, 28 LAT 7 dni temu Dzieci palących matek Witam serdecznie, jeśli opisane przez Panią krwawienie byłoby krwawieniem implantacyjnym, to testy ciążowe powinny wskazywać wynik dodatni. Jeśli są one wykonywane po około 10-14 dniach od zbliżenia i tak nie jest, to najprawdopodobniej krwawienie to nie oznaczało zagnieżdżenia zarodka. O tym, jak wygląda takie plamienie przeczyta Pani w artykule: Czasem zdarza się, że kobieta doświadcza plamień lub delikatnych krwawień podczas owulacji, co nie jest niczym niepokojącym, ponieważ związane jest ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w cyklu miesiączkowym. Krwawienia występujące w każdym innym dniu cyklu wymagają wykonania badań diagnostycznych. Mogą one bowiem świadczyć o nieprawidłowościach. Odpowiedzi na podobne pytania znajdzie Pani poniżej: Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy to mogło być krwawienie implantacyjne w 22 dniu cyklu? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy implantacja zarodka może mieć miejsce po okresie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy miałam właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy takie krwawienie może być plamieniem implantacyjnym? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy to może być jednak plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę uznać to za okres czy krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mam krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę mieć właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy 3 dni po zapłodnieniu może pojawić się krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czym może być spowodowane takie krwawienie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie artykuły Jedną z najczęstszych chorób, z którą borykają się ciężarne kobiety jest cukrzyca ciążowa, będąca skutkiem ubocznym radykalnych zmian hormonalnych zachodzących w organizmie przyszłej mamy. Choć zazwyczaj mija wraz z zakończeniem ciąży, nie należy jej lekceważyć, gdyż cukrzyca w ciąży może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zarówno dla samej kobiety jak i rozwijającego się płodu. Wcześnie wykryta może być regulowana samą dietą, zdarza się jednak, że konieczne jest również podawanie insuliny. Ze względu na fakt, iż cukrzyca ciężarnych rozwija się zazwyczaj w drugim trymestrze ciąży, to właśnie mniej więcej w połowie ciąży wykonuje się badanie przesiewowe w tym kierunku, czyli tzw. krzywą glukozową. Cukrzyca ciążowa: przyczyny Cukrzyca ciążowa to dość specyficzna jednostka chorobowa, dotykająca około 4% ciężarnych. Co powoduje cukrzycę w ciąży? Jej podłoże stanowią drastyczne zmiany hormonalne, które zachodzą w organizmie kobiety i prowadzą do nietolerancji węglowodanów. Dochodzi do tzw. insulinooporności, czyli stanu w którym produkowana przez trzustkę insulina blokowana jest częściowo przez inne hormony, a w efekcie w krwioobiegu notuje się zbyt wysokie stężenie glukozy. Dokładne przyczyny cukrzycy ciążowej nie są znane, nie wiadomo bowiem, dlaczego trzustka niektórych kobiet ciężarnych nie jest w stanie znieść zwiększonego zapotrzebowania na insulinę w tym okresie. Prawdopodobnie występują pewne predyspozycje genetyczne, do grupy zwiększonego ryzyka zalicza się jednak przede wszystkim kobiety: ze sporą nadwagą przed ciążą, u których w rodzinie występują przypadku cukrzycy typu II, chorujące na nadciśnienie tętnicze, z zespołem policystycznych jajników, po 35 roku życia, które przynajmniej raz poroniły, tzw. wieloródki, czyli które urodziły już przynajmniej dwójkę dzieci lub takie, które urodziły dziecko o wadze ponad 4 kilogramy, u których cukrzyca ciążowa pojawiała się we wcześniejszych ciążach. Ze względu na fakt, iż cukrzyca w ciąży nie musi dawać jakichkolwiek objawów, rutynowym badaniem wykonywanym u każdej ciężarnej na samym początku ciąży jest glukoza na czczo. W ciąży podwyższona glukoza na czczo jest wskazaniem do wcześniejszego wykonania testu pozwalającego zdiagnozować cukrzycę jakim jest tzw. krzywa cukrowa. Jeżeli wyniki oznaczenia glukozy na czczo są prawidłowe, test obciążenia glukozą wykonywany jest pomiędzy 24 a 28. tygodniem ciąży. Cukrzyca ciążowa – objawy Cukrzyca ciążowa w większości przypadków przez stosunkowo długi czas nie daje wyraźnych objawów. Ponadto, nawet jeśli pojawiają się objawy cukrzycy ciążowej, często są przez ciężarne lekceważone, ze względu na swój mało specyficzny charakter. Objawy wysokiego cukru to między innymi: zwiększone pragnienie – spowodowane przede wszystkim sporą utratą wody z moczem, a także szybkim wysychaniem błon śluzowych i skóry, częste oddawanie moczu – ze względu na fakt, iż glukoza to substancja osmotycznie czynna, kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową mogą wydalać nawet 3 litry moczu na dobę. Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest wysokie, może się również pojawić cukier w moczu, ospałość i chroniczne zmęczenie – pomimo zdrowej diety i aktywnego trybu życia ciężarna cały czas jest senna i apatyczna, napady głodu – spowodowane insulinoopornością i utrudnionym przedostawaniem się glukozy do tkanek. Najczęściej jednak to nie objawy, a nieprawidłowości w rutynowych badaniach kontrolnych, takie jak cukier w moczu czy też zbyt wysoki poziom glukozy na czczo, stanowią podstawę do dalszej diagnostyki pod kątem rozpoznania cukrzycy ciążowej. Skutki cukrzycy ciążowej Jeżeli u pacjentki zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa, konieczne jest wdrożenie odpowiedniej diety, a w razie konieczności również stosowanie domięśniowo zastrzyków z insuliną. Ciężarna musi nie tylko regularnie oznaczać sobie poziom cukru przy pomocy glukometru, ale również systematycznie odbywać wizyty kontrolne zarówno u lekarza ginekologa jak i diabetologa, dzięki czemu możliwe jest utrzymanie cukrzycy ciążowej pod kontrolą. Pozwala to zminimalizować niekorzystne skutki cukrzycy ciążowej dla zdrowia zarówno matki jak i dziecka. Powikłania cukrzycy ciążowej Niezdiagnozowana odpowiednio wcześnie lub też nieleczona cukrzyca ciążowa mogą doprowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych zarówno u matki jak i u dziecka. Choć teoretycznie samo zwiększone stężenie glukozy w krwioobiegu nie wykazuje niekorzystnego wpływu na rozwijający się płód, może ono prowadzić do uaktywnienia innych mechanizmów patologicznych. W związku z tym powikłania cukrzycy ciążowej mogą być następujące: makrosomia, czyli wysoka masa urodzeniowa dziecka, przekraczająca 4 kg, co stanowi wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia, zwłaszcza u pierworódek, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny, zwiększone ryzyko poronienia, niedojrzałość metaboliczna układu oddechowego płodu, co skutkuje koniecznością podłączenia pod respirator po porodzie, bardziej intensywna żółtaczka noworodkowa, zwiększone ryzyko wad wrodzonych serca, nerek oraz cewy nerwowej, zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania ciężarnej w ciągu najbliższych 15 lat na cukrzycę typu II, większe prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka w przyszłości nadwagi. Jak uniknąć cukrzycy ciążowej? Ze względu na fakt, iż nie do końca został poznany dokładny patomechanizm i czynniki odpowiadające za występowanie cukrzycy ciążowej, zapobieganie jej wystąpieniu praktycznie nie jest możliwe. Z pewnością dbanie o zdrową dietę, aktywność fizyczną oraz prawidłową masę ciała przed ciążą zmniejsza w pewien sposób ryzyko jej wystąpienia, jednak nie eliminuje go całkowicie. Skoro nie można się przed nią w 100% uchronić, warto zadbać o to by cukrzyca ciężarnych została w porę wykryta i nie miała poważnych skutków dla matki i dziecka. Dużą rolę odgrywa tu odpowiednia profilaktyka, która obejmuje badania przesiewowe wykonywane zarówno na początku, jak i w drugiej połowie ciąży. Cukrzyca ciążowa – diagnoza (testy) Profilaktyka cukrzycy ciążowej obejmuje tak naprawdę dwa testy, wykonywane w różnych okresach ciąży. Badanie glukozy w ciąży lekarz zazwyczaj zleca w czasie pierwszej wizyty lekarskiej. Jest to badanie glukozy na czczo i ma na celu sprawdzenie, czy być może kobieta nie cierpiała na niezdiagnozowaną cukrzycę jeszcze przed porodem. Jeżeli wynik jest prawidłowy, kolejny test wykonuje się dopiero pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży. Gdy jednak już w tym badaniu uzyskuje się wyniki powyżej dopuszczalnych norm, test obciążenia glukozą w ciąży powinien być wykonany jeszcze w pierwszym trymestrze. Krzywa cukrowa w ciąży, fachowo określana jako doustny test tolerancji glukozy (OGGT) polega na wykonaniu w ciągu dwóch kolejnych godzin trzech oznaczeń: poziomu zero czyli glukozy na czczo, a następnie po zażyciu 75g czystej glukozy rozpuszczonej w szklance wody: oznaczenia po 1 godzinie od spożycia glukozy, oznaczenia po 2 godzinach. Aby badanie było wiarygodne i odzwierciedlało faktyczny stan organizmu pacjentki, musi ona być na czczo, czyli ostatni posiłek zjeść najpóźniej około 12 godzin przed badaniem. Glukoza powinna być spożyta maksymalnie w ciągu 5 minut od dokonania pierwszego oznaczenia, najlepiej wypita „duszkiem”, a pacjentka przez cały okres badania powinna pozostawać w pozycji siedzącej, nie wykonując żadnych intensywnych ruchów, gdyż ma to wpływ na końcowe wyniki badań. Jeśli chodzi o badanie jakim jest tzw. krzywa cukrowa, normy różnią się pomiędzy poszczególnymi oznaczeniami, dlatego też ich interpretacji powinien dokonać lekarz ginekolog. Co ważne, krzywa cukrowa nie może być wykonana u pacjentek, u których oznaczenie glukozy na czczo przekracza 126mg/dl, ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań po spożyciu glukozy. Najczęściej taki wynik jest podstawą do postawienia diagnozy jaką jest cukrzyca ciążowa. Niektórzy lekarze jednak, chcąc mieć pewność, mogą zlecić wykonanie u ciężarnej oznaczenia hemoglobiny glikolowanej, odzwierciedlającej przeciętne stężenie glukozy we krwi w ostatnich trzech tygodniach. Cukrzyca ciążowa – normy cukru Jakie są normy glukozy w ciąży? Jeżeli chodzi o rutynowo wykonywane badanie jakim jest glukoza na czczo, norma to wyniki poniżej 100mg/dl, podobnie jak w przypadku pacjentek nie będących w ciąży. Dokładnie tak samo wygląda norma dla pierwszego parametru oznaczanego w ramach krzywej cukrowej, jakim jest również glukoza na czczo. Dla próbek pobranych po godzinie od wypicia glukozy, prawidłowe wyniki nie powinny przekraczać 180mg/dl, natomiast po dwóch godzinach od kiedy została podana glukoza norma wynosi maksymalnie 140mg/dl. Kiedy diagnozowana jest cukrzyca ciążowa? Wyniki krzywej cukrowej świadczące o tym, że kobieta cierpi na nietolerancję glukozy, to minimum jedno przekraczające normę oznaczenie, bez względu na to, czy jest to wynik na czczo, czy też po podaniu 75 mg glukozy. W zależności od tego, jak duże są te odchylenia w stosunku do zakresów prawidłowych, lekarz decyduje o wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Leczenie cukrzycy ciążowej Jeżeli u ciężarnej zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa, leczenie powinno zostać wdrożone dopiero po konsultacji z lekarzem diabetologiem. To właśnie on na podstawie uzyskanych wyników badań zadecyduje, jak powinno wyglądać leczenie cukrzycy ciążowej. Zazwyczaj u większości ciężarnych głównym elementem terapii jest wdrożenie odpowiedniej diety, która umożliwia utrzymywanie cukru na bezpiecznym poziomie, który na czczo nie powinien przekraczać 90mg/dl, a po posiłku wynosić maksymalnie 120mg/dl. Utrzymanie takich wyników przy stosowaniu jedynie diety nie jest z pewnością łatwym zadaniem, jednakże pozwala uniknąć konieczności stosowania preparatów farmakologicznych. Oprócz wdrożenia odpowiedniej diety niezbędne jest również kontrolowanie poziomu cukru 3-4 razy dziennie za pomocą glukometru i wykonywanie odpowiednich notatek, niezbędnych diabetologowi do oceny skuteczności leczenia. Zazwyczaj też zaleca się, by ciężarna spożywała mniejsze posiłki, ale częściej (nawet 7-8 posiłków dziennie). Przy cukrzycy ciążowej, insulina stosowana podskórnie zawsze jest rozwiązaniem ostatecznym, stosowanym dopiero wtedy, gdy leczenie za pomocą diety nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Insulina w cukrzycy ciążowej podawana jest pacjentkom zarówno za pomocą penów jak również pomp insulinowych. Im później jednak zostanie wdrożona, tym lepiej dla ciężarnej i dla rozwijającego się płodu. Dieta przy cukrzycy ciążowej Dieta w cukrzycy ciążowej ma na celu utrzymanie poziomu glukozy we krwi na odpowiednio niskim poziomie (poniżej 90mg/dl na czczo i 120mg/dl po posiłku). Na szczęście pacjentka nie musi sama się z tym zmagać. W przypadku schorzenia jakim jest cukrzyca ciążowa, jadłospis planuje się wraz z lekarzem diabetologiem. Uwzględnia się przy tym zarówno wiek, wagę jak i aktywność fizyczną i etap ciąży pacjentki. Jakie są jednak najważniejsze wytyczne, jeśli chodzi o to jak powinna wyglądać dieta cukrzycowa? W ciąży należy pamiętać o tym, żeby: posiłki spożywać regularnie, maksymalnie co 3 godziny (najlepiej około 6 do 8 posiłków dziennie) w małych porcjach, ograniczyć spożycie węglowodanów i cukrów prostych, a także tłuszczów, gdyż odpowiadają one za gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi po posiłku, pić duże ilości wody, niewskazane są natomiast soki czy inne słodkie napoje, dieta była bogata w chude mięso, nabiał oraz ryby, wybierać raczej potrawy pieczone lub gotowane, niż smażone, wyeliminować słodycze oraz słone przekąski, wybierać produkty pełnoziarniste i warzywa bogate w błonnik, unikać owoców bogatych w cukry proste. Ze względu na fakt, iż owoce i warzywa są doskonałym źródłem witamin i mikroelementów dla przyszłej mamy, a także mogą być dobrą przekąską, wiele kobiet zastanawia się jakie owoce można jeść przy cukrzycy ciążowej? Należy wybierać te, które zawierają stosunkowo niewielką ilość cukrów prostych. Bez ograniczeń można więc spożywać: arbuzy, truskawki, melony, grejpfruty – które zawierają maksymalnie 5% cukrów prostych, borówki, morele, mandarynki, ananasy, brzoskwinie, wiśnie, porzeczki, czarne jagody, czereśnie, gruszki, jabłka, jeżyny, maliny, pomarańcze – w przypadku których węglowodany nie przekraczają 10%. Jeżeli jednak stosowanie diety nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne jest przyjmowanie insuliny. Dietę należy w tym wypadku jednak kontynuować aż do porodu i powrotu poziomu cukru do normy. Cukrzyca ciążowa a poród Jak wygląda poród z cukrzycą ciążową? Ze względu na fakt, iż najczęstszym powikłaniem cukrzycy ciążowej jest duża masa płodu czyli tzw. makrosomia, kobiety cierpiące na cukrzycę w ciąży najczęściej są poddawane cesarskiemu cięciu. Bezwzględnym wskazaniem do jego wykonania jest masa płodu powyżej 4 kg u pierworódki, u której poród siłami natury mógłby być bardzo niebezpieczny. Taka masa płodu nie jest natomiast niestety niczym niezwykłym u kobiet, u których została zdiagnozowana cukrzyca ciążowa. Poród drogą cesarskiego cięcia najczęściej ma miejsce przed planowanym terminem porodu, jednak nie wcześniej niż po ukończeniu 37. tygodnia ciąży. Ze względu na fakt, iż w przypadku schorzenia jakim jest cukrzyca ciążowa, zagrożenia dla dziecka bezpośrednio po porodzie mogą być spore, przy narodzinach koniecznie musi być obecny lekarz neonatolog. U tych noworodków zaraz po porodzie często obserwowana jest przede wszystkim hipoglikemia, spowodowana nadprodukcją insuliny przez ich własną trzustkę. Neonatolog jest również w stanie ocenić ogólny stan dziecka i wykryć ewentualne wrodzone wady rozwojowe, niezdiagnozowane do tej pory w trakcie badań USG. U większości kobiet cukrzyca ciążowa przemija od razu po porodzie, jednak przez mniej więcej 2-3 miesiące muszą one jeszcze pozostać pod opieką poradni diabetologicznej, aż do momentu kiedy lekarz zyska pewność, że wszystko wróciło do normy.

czy została wam cukrzyca po ciąży